CHRONIQUE SUR LE LEADERSHIP Erreurs de médication et virage vers une culture de grande fiabilité et de sécurité des patients

Abstract

Les erreurs de médication concernant les antinéoplasiques peuvent être désastreuses pour les patients en raison de la grande toxicité de ces médicaments et des limites de leur index thérapeutique. Les patients cancéreux ont souvent besoin de nombreuses thérapies complexes (et souvent toxiques), et leur traitement nécessite donc une coordination attentive des soins. À l’issue d’une étude de 6 607 ordonnances d’antinéoplasiques, les chercheurs ont constaté un taux d’erreur de 5,2 % (449). Il s’agissait surtout d’erreurs de prescription (91 %), suivies d’erreurs pharmaceutiques (8 %) et d’administration (1 %). D’après les chercheurs, environ 13,4 % de ces erreurs auraient causé du tort au patient, 2,6 % auraient entraîné un dommage permanent et 2,6 % auraient eu des conséquences sur le pronostic du patient cancéreux. Au chapitre de la chimiothérapie, Gandhi et collègues (2005) ont observé un taux d’erreur de 3 % sur 3 200 ordonnances de chimiothérapie pour adultes ou enfants. Dans une étude dont les sujets étaient des enfants ou des adultes atteints du cancer, les auteurs ont constaté un taux d’erreurs liées à la chimiothérapie allant de 0,3 à 5,8 erreurs pour 100 consultations (Walsh et al., 2009).