Analyse pancanadienne des soins infirmiers en curiethérapie

Abstract

Introduction : La curiethérapie est un type de traitement anticancéreux qui consiste à implanter des grains, des fils, des ballons, des aiguilles, des rubans ou des capsules contenant des isotopes radioactifs dans le corps du patient afin d’y administrer une dose de radiations. Les patients qui reçoivent ce traitement le décrivent souvent comme une expérience traumatisante, qui engendre un sentiment général de vulnérabilité, d’inconfort et de peur. Les pratiques des infirmières en curiethérapie n’étant pas encore bien définies, l’organisation des services offerts varie beaucoup d’un centre à l’autre. La présente étude a ainsi pour objectif d’explorer les pratiques actuelles des infirmières en curiethérapie au Canada.

Méthodologie : Cette étude s’appuie sur une enquête transversale élaborée par un comité d’experts dont faisaient partie les coprésidentes des groupes d’intérêt de radiothérapie et de gynéco-oncologie de l’Association canadienne des infirmières en oncologie / Canadian Association of Nurses in Oncology (ACIO/CANO). Le sondage, qui comporte des questions ouvertes et fermées en anglais comme en français, a été envoyé aux infirmières membres des deux groupes d’intérêt via Microsoft Forms, accompagné d’une demande de participation.

Résultats : Vingt-six personnes ont répondu au sondage, dont la majorité exerce en Ontario (34,6 %) ou au Québec (34,6 %), et plus de la moitié déclarent travailler en salle de curiethérapie au-delà de 7,6 heures par semaine. Au total, seulement 26,9 % sont certifiées en soins infirmiers en oncologie, et 3,8 % en soins infirmiers en périanesthésie. Par ailleurs, 53,8 % des répondants indiquent connaître les normes de l’Association des infirmières et infirmiers de salles d’opération du Canada, et la moitié disent avoir des préoccupations d’ordre éthique et éprouver notamment de la détresse morale. Aux questions ouvertes, les participants évoquent la nature « difficile » de la curiethérapie, le manque de formation, la mauvaise gestion de la douleur des patients et le manque de ressources. 

Conclusion : L’ACIO/CANO a pour mission de promouvoir l’excellence de la pratique infirmière par le leadership, la défense des intérêts des patients, la collaboration et la recherche, afin d’assurer le maintien de normes de soins élevées. À l’heure actuelle, les exigences de formation en curiethérapie demeurent insuffisantes, ce qui pourrait compromettre la sécurité et le bien-être des infirmières comme des patients. C’est pourquoi nous présentons un état de la question et des recommandations en la matière, qui préconisent un énoncé de position solide, axé sur la normalisation de la formation des infirmières en curiethérapie et la mise en place de mesures de soutien, pour garantir aux patients en curiethérapie une prise en charge de la douleur et des soins psychosociaux et adéquats.