Le rôle infirmier en santé mentale en hémato-oncologie pédiatrique. Partie 2 : Stratégie d'implantation d'une pratique novatrice

Abstract

But : Le but de cette étude est d’expliciter le processus utilisé pour implanter une pratique infirmière novatrice en santé mentale dans un département d’hématologie-oncologie pédiatrique et d’offrir une évaluation préliminaire trois mois suivant l’implantation de ce nouveau rôle infirmier en santé mentale visant à explorer l’appréciation du nouveau service ce qui permettra par le fait même d’évaluer de façon préliminaire si la stratégie d’implantation était appropriée.

Background : Le cancer pédiatrique implique de nombreux défis adaptatifs pour toute la famille et pour plusieurs, des enjeux de santé mentale font surface durant ou après les traitements (Brand et al., 2017). Un infirmier possédant de l’expérience en oncologie et une expertise en santé mentale contribuera à la prise en charge en offrant une vision complémentaire aux approches actuelles. Comme les changements de pratiques sont souvent difficiles et l’introduction de rôle sans plan clair d’implantation s’avère parfois un échec (Cancer Care Ontario, n.d.), une structure d’implantation était nécessaire. Cette création d’une pratique infirmière novatrice en santé mentale en hématologie-oncologie pédiatrique a été réalisée en 3 phases distinctes : 1) le développement du rôle, 2) la stratégie d’implantation, 3) l’évaluation de la faisabilité, de l’acceptabilité et de l’appréciation 1 an post-implantation. Cette article explicite la partie deux du projet soit :  la stratégie d’implantation utilisée.

Méthode : La stratégie d’implantation utilisée est tiré de l’approche proposée par Fry et Rogers (2009) puis nous l’avons adapté au contexte de la présente étude. Cette méthode comprend aussi une évaluation préliminaire laquelle a été réalisée via un sondage exploratoire destiné aux infirmières et aux médecins 3 mois post-implantation du rôle infirmier en santé mentale.

Résultats et conclusion : Les résultats présentent de façon détaillée le plan d’implantation et les résultats préliminaires du sondage 3 mois post-implantation. Ces résultats démontrent préliminairement que la stratégie utilisée est appropriée pour le développement d’une pratique infirmière en santé mentale en hématologie-oncologie pédiatrique notamment parce que les cliniciens ont bien compris le rôle (76%), qu’ils le jugent pertinent (91%) et qu’ils considèrent qu’un tel rôle permet d’améliorer la prise en charge psychiatrique des patients-familles (95%). Les résultats de l’évaluation trois mois post-implantation nous permettent ainsi d’estimer que la stratégie utilisée (Fry & Rogers, 2009) est adéquate afin de poursuivre l’implantation du rôle. La troisième partie de ce projet permettra une évaluation prochaine de la faisabilité, de l’acceptabilité et de l’appréciation auprès des patients rencontrés, de leurs parents et des soignants et ce, afin de permettre une évaluation plus formelle du rôle implanté.