Besoins de formation continue des infirmières pour la prise en charge des patients traités par thérapie CAR-T à la suite d’un cancer hématologique : un sondage canadien

Ines Ben Henda, Caroline Arbour, Karine Bilodeau

Abstract


La thérapie CAR-T représente une avancée majeure en pleine évolution dans le traitement des cancers hématologiques, mais elle requiert des soins complexes et hautement spécialisés. Les infirmières, qui assurent une part centrale de cette prise en charge, ont donc besoin d’une formation continue adaptée. Or, peu de données probantes existent pour guider le développement de tels programmes. Cette étude présente les résultats d’un premier sondage canadien visant à identifier les besoins de formation continue des infirmières qui soignent des patients adultes recevant un traitement de thérapie CAR-T.

Un sondage bilingue (français et anglais), élaboré à partir du cadre de compétences proposé par He et collaborateurs (2024) et adapté au contexte canadien, a été diffusé auprès des membres de l’Association canadienne des infirmières en oncologie (ACIO/CANO). Les données ont été analysées au moyen des statistiques descriptives et de l’analyse thématique qualitative. 

Au total, 88 répondants ont rempli le questionnaire. La majorité était des femmes (94 %), âgées de 30 à 49 ans (73 %), travaillant principalement en oncologie (38 %) ou en centres ambulatoires (35 %). Les résultats révèlent des besoins importants tant en connaissances théoriques (processus de traitement, complications) qu’en habiletés opérationnelles (administration, gestion des effets secondaires, suivi ambulatoire, communication interdisciplinaire). Des écarts notables apparaissent selon le lieu d’exercice, l’expérience clinique et la formation antérieure. 

Ces constats soulignent la nécessité de développer des programmes de formation continue structurés, accessibles et adaptés aux différents contextes de pratique, afin de soutenir les infirmières dans la prestation de soins sûrs et de qualité aux patients traités par thérapie CAR-T.

Mots-clés : besoins de formation, soins infirmiers, formation continue, thérapie CAR-T, cancer hématologique, sondage, Canada

https://doi.org/10.5737/23688076362228


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References


Alencar, M. C. (2019). CAR T-cell therapy for large B-cell lymphoma. Journal of the advanced Practitioner in Oncology, 10(Suppl 3), 5–9. https://doi.org/10.6004/jadpro.2019.10.4.9

Baer, B. (2021). CAR T-cell therapy : Updates in nursing management. Clinical Journal of Oncology Nursing, 25(3), 255–258. https://doi.org/10.1188/21.Cjon.255-258

Buechner, J., Kersten, M. J., Fuchs, M., Salmon, F., & Jäger, U. (2019). Chimeric antigen receptor-T cell therapy: Practical considerations for implementation in Europe. HemaSphere, 2(1), e18. https://doi.org/10.1097/HS9.0000000000000018

Canadian Cancer Society/Société canadienne du cancer. (2024). Canadian cancer statistics. https://cancer.ca/en/research/cancer-statistics/canadian-cancer-statistics

Clout, R., Murray, J., Farrell, M., Hutt, D., & Kenyon, M. (2023). Cell therapy nursing implications and care. In, M. Kenyon & A. Babic (Eds.), The European Blood and Marrow Transplantation Textbook for Nurses: Under the Auspices of EBMT (p. 101–122). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-031-23394-4_7

Cunningham, K., DiFilippo, H., Henes, K., Irwin, L. L., Napier, E., & Weber, E. (2021). Tisagenlecleucel therapy: Nursing considerations for the outpatient setting. Seminars in Oncology Nursing, 37(4), 151178. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2021.151178

Dai, Y., Tang, F., Mao, Y., He, N., Yu, M., Zhang, M., Gu, S., Lu, Y., Shang, J., & Zhu, X. (2023). Nursing care of patients with relapsed and refractory multiple myeloma treated with B-cell mature antigen-targeted universal chimeric antigen receptor T cells. Medicine, 102(47), e36067. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000036067

Ellard, R., & Verity, R. (2019). CAR-T nursing education at a UK specialist cancer hospital. Annals of Oncology, 30(Suppl 5), v848. https://doi.org/10.1093/annonc/mdz277.009

Eysenbach, G. (2004). Improving the quality of web surveys : The checklist for reporting results of interned e-surveys (CHERRIES). Journal of Medical Internet Research, 6(3), e34. https://doi.org/10.2196/jmir.6.3.e34

Frey, N., & Porter, D. (2019). Cytokine release syndrome with chimeric antigen receptor T cell therapy. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 25(4), 3123–e127. https://doi.org/10/1016/j.bbmt.2018.12.756

Galassi, A., Anwarali, S., & Challinor, J. (2023). Global challenges and initiatives in oncology nursing education. Annals of Palliative Medicine, 12(3), 633–645. https://doi.org/10.21037/apm-22-1120

Gauthier, J. & Yakoub-Agha, I. (2017). Chimeric antigen-receptor T-cell therapy for hematological malignancies and solid tumors: Clinical data to date, current limitations and perspectives. Current Research in Translational Medicine, 65(3), 93–102. https://doi.org/10.1016/j.retram.2017.08.003

Gregory, S. (2019). Adult acute lymphoblastic leukemia: Treatment and management updates. Seminars in Oncology Nursing, 35(6), 150951. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2019.150951

Gupta, A., Dagar, G., Rehmani, M. U., Prasad, C. P., Saini, D., Singh, M. & Shankar, A. (2024). CAR T-cell therapy in cancer: Integrating nursing perspectives for enhanced patient care. Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing, 11(10). https://doi.org/10.1016/j.apjon.2024.100579

Hankewycz, M. (2019). Evaluating nursing readiness and competency for direct patient cae after initiation of new pediatric CAR-T cell therapy program. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 25(Supp 3), S82–S83. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2018.12.188

Hayden, P. J., Roddie, C., Bader, P., Basak, G. W., Bonig, H., Bonini, C., Chabannon, C., Ciceri, F., Corbacioglu, S., Ellard, R., Sanchez-Guijo, F., Jäger, U., Hildebrandt, M., Hudecek, M., Kersten, M. J., Köhl, U., Kuball, J., Mielke, S., Mohty, M., Murray, J., … Yakoub-Agha, I. (2022). Management of adults and children receiving CAR T-cell therapy: 2021 best practice recommendations of the European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) and the Joint Accreditation Committee of ISCT and EBMT (JACIE) and the European Haematology Association (EHA). Annals of Oncology: Official Journal of the European Society for Medical Oncology, 33(3), 259–275. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.12.003

He, J., Li, J., Feng, L. M., Feng, L. X., qiang, W., Wang, W., & Dong, L. (2024). Oncology nurse competency in chimeric antigen receptor T-cell therapy: A qualitative study. Nurse Education Today, 132, 106040, https://doi.org/10.1016/j.nedt.2023.106040

Jackson S., & Wheatley, T. (2021). Chimeric antigen receptor T-cell emergencies: Inpatient administration, assessment, and management. Seminars in Oncology Nursing, 37(2), 151134. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2021.151134

Jezequel, T., Ajazi Hub, R., Bompoint, C., Chauvel, C., Colonnese, E., Corbineau, C., Desmedg, C., Kicki, C., Lomazzi, S. Sirvent, A., Evard, S., Roux, K., Magro, L., & Colledani, F. (2025). Compétences cliniques et transversales des infirmier(e)s en pratique avancée (IPA) au sein d’une équipe de thérapie cellulaire (SFGM-TC) [Clinical and transversal competencies of advanced practice nurses (APNs) within a cellular therapy team (SFGM-TC)]. Bulletin du cancer, 112(1S), S92–S102. https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2024.06.002

Kisielewski, D., & Naegele, M. (2024). Advanced practice nursing and CAR-T cell therapy: Opportunities, challenges and future directions. Seminars in Oncology Nursing, 40(3), 151628. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2024.151628

Knox, A. (2020. Optimisation du rôle de l’infirmière spécialisée en oncologie dans l’unité de soins ambulatoires. Canadian Oncology Nursing Journal, 30(3), 169–179. https://doi.org/10.5737/23688076303169179

Labesse, M. E., & Farley, C. (2008). Cadre de référence sur l’analyse de besoins de formation : volet formation continue. Institut national de santé publique de Québec. https://222.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/800_cadre_de_reference.pdf

Lamprecht, M., & Dansereau, C. (2019). CAR T-cell therapy: Update on the state of the science. Clinical Journal of Oncology Nursing, 23, 6–12. https://doi.org/10.1188/19.CJON.S1.6-12

Lanier, O. L., Pérez-Herrero, E., Andrea, A. P. D., Bahrami, K., Lee, E., Ward, D. M., Ayala-Suárez, N., Rodríguez-Méndez, S. M., & Peppas, N. A. (2022). Immunotherapy approaches for hematological cancers. iScience, 25(11). https://doi.org/10.1016/j.isci.2022.105326

Leinemann, V., & Krutter, S. (2024). ‘The last bridge’–How patients experience the CAR T-cell therapy. A qualitative study. European Journal of Oncology Nursing, 68, 102494. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2023.102494

Liptrott, S., NíChonghaile, M., & Aerts, E. (2019). Investigating the self-perceived educational priorities of haematology nurses. European Journal of Oncology Nursing, 41, 72–81. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2019.05.010

Murphy, M., Fromentin, M., Campeau, J., Sebag, M., Couture, F., Larouche, J.-F., Lemieux, C., Lachance, S., Cohen, S., Mollica, L., Veilleux, O., & Fleury, I. (2022). Geographical CAR-T unmet needs for patients with large B-cell lymphoma in the Province of Quebec. Blood, 140(Suppl 1), 13228–13229. https://doi.org/10.1182/blood-2022-156473

Nakagaki, M., Gavin, N. C., Hayes, T., Fichera, R., Stewart, C., Naumann, L., Brennan, J., Perry, N., Foley, E., Crofton, E., Brown, C., Leutenegger, J., & Kennedy, G. A. (2022). Implementation and evaluation of a nurse-allied health clinic for patients after haematopoietic stem cell transplantation. Supportive Care in Cancer, 30(1), 647–657. https://doi.org/10.1007/s00520-021-06461-w

Paillé, P., & Mucchielli, A. (2016). L’analyse qualitative en sciences humaines et sociales. Armand Colin. https://doi.org/10.3917/arco.paill.2016.01

Sochacka-?wik?a, A., M?czy?ski, M., & Regiec, A. (2021). FDA-approved drugs for hematological malignancies—The last decade review. Cancers, 14(1), 87. https://doi.org/10.3390/cancers14010087

Steinbach, M., Zitella, L. J., Florendo, E., Lee, E., Riccobono, C., DiFilippo, H., & Aronson, E. (2023). Nursing care throughout the chimeric antigen receptor T-cell therapy process for multiple myeloma. Seminars in Oncology Nursing, 39(6), 151505. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2023.151505

Szenes, V., & Curran, K. J. (2019). Utilization of CAR T cell therapy in pediatric patients. Seminars in Oncology Nursing, 35(5), 150929. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2019.08.008

Tan, X. X. S., Maltez, M., Mallick, R., Hamelin, L., McDiarmid, C., Kennah, M., Atkins, H., & Kekre, N. K. (2023) CAR-T therapy for the treatment of relapsed/refractory CD19 positive large B cell lymphoma: Canadian real-world evidence. Blood, 142(Suppl 1), 6923–6923. https://doi.org/10.1182/blood-2023-179044

Taylor, L., Rodriguez, E. S., Reese, A., & Anderson, K. (2019). Building a program: Implications for infrastructure, nursing education, and training for CAR T-cell therapy. Clinical Journal of Oncology Nursing, 23(2), 20–26. https://doi.org/10.1188/19.CJON.S1.20-26


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